الإجازة المرضية في بلجيكا: الراتب المضمون وتعويضات التأمين الصحي

القاعدة المختصرة: أبلغ صاحب العمل فورًا، وأرسل الشهادة الطبية خلال يومي عمل، وصرّح بمرضك لصندوق التأمين الصحي في المهلة المحددة (14 يومًا للعامل و28 يومًا للموظف). صاحب العمل يدفع أول 30 يومًا كليًا أو جزئيًا، ثم يدفع الصندوق 60% من راتبك الإجمالي اليومي في حدود سقف. وقد تغيرت عدة قواعد في 2026، منها مدة الانتكاس ومسار العودة إلى العمل، ونشرحها هنا بالترتيب.

أول يوم مرض: إبلاغ صاحب العمل والشهادة الطبية

وفق SPF Emploi (الوزارة الفدرالية للعمل):

• الإبلاغ الفوري: عليك إخبار صاحب العمل بعجزك عن العمل فورًا، إلا في حالة القوة القاهرة.
• الشهادة الطبية: ترسلها أو تسلّمها خلال يومي عمل من أول يوم مرض، أو من يوم تلقي طلب صاحب العمل، ما لم تنص اتفاقية العمل الجماعية أو اللائحة الداخلية (règlement de travail) على مهلة أخرى.
• الإعفاء من الشهادة: يُعفى العامل من الشهادة مرتين في السنة الميلادية عن اليوم الأول من العجز فقط. وقد كان الإعفاء عند إقراره في نوفمبر 2022 ثلاث مرات في السنة.
• الشركات الصغيرة: يمكن للشركات التي يقل عدد عمالها عن 50 أن تستثني هذا الإعفاء، بشرط أن ينص على ذلك صراحة في اتفاقية جماعية أو في اللائحة الداخلية. اقرأ لائحة شركتك قبل الاعتماد على الإعفاء.

إذا لم يكن لديك طبيب معالج، ابحث في دليل الأطباء في بروكسل.

زيارة طبيب المراقبة

يحق لصاحب العمل أن يرسل طبيب مراقبة (médecin-contrôleur) للتحقق من مرضك، وعليك الامتثال، ويتحمل صاحب العمل تكاليف تنقلك إن طُلب منك الحضور. ويمكن أن تحدد الاتفاقية الجماعية أو اللائحة الداخلية فترة تبقى فيها متاحًا في البيت، مدتها 4 ساعات متصلة على الأكثر بين الساعة 7 و20، مع قبول الأسباب المشروعة لغيابك مثل المستشفى أو زيارة الطبيب أو الصيدلية.

الراتب المضمون: ماذا يدفع صاحب العمل في الشهر الأول؟

لا يوجد «يوم انتظار» منذ 1 يناير 2014؛ فالراتب المضمون يبدأ من أول يوم مرض. وتختلف طريقة الدفع بين الموظف (employé) والعامل (ouvrier):

شرط الأقدمية: يجب أن تكون قد عملت لدى صاحب العمل شهرًا واحدًا على الأقل دون انقطاع للحصول على الراتب المضمون بصيغة العمال. ويبقى الراتب المضمون أجرًا خاضعًا للاقتطاعات المعتادة؛ لفهم الفرق بين الإجمالي والصافي راجع دليل الراتب الصافي أو حاسبة الراتب.

الانتكاس: قاعدة الأسابيع الثمانية الجديدة

للعجز الذي يبدأ منذ 1 يناير 2026، لا يُستحق الراتب المضمون من جديد إذا عاد المرض خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد انتهاء العجز السابق، بعد أن كانت هذه المدة 14 يومًا. أي أنه إذا مرضت مجددًا بعد أسابيع قليلة من عودتك، فقد يتولى صندوق التأمين الدفع مباشرة بدل صاحب العمل.

التصريح لصندوق التأمين الصحي: مهل لا تحتمل التأخير

بعد الراتب المضمون تنتقل إلى تعويضات صندوق التأمين الصحي (mutualité / ziekenfonds). لكن الحق لا يبدأ إلا إذا صرّحت بمرضك في الموعد، عبر شهادة العجز عن العمل (certificat d’incapacité de travail) التي يملؤها طبيبك المعالج:

• الإرسال: بالبريد أو تسليمًا في مكتب الصندوق. ومنذ 1 يناير 2026 يلتزم الطبيب العام بإرسال الشهادات إلكترونيًا لحالات العجز التي تتجاوز 14 يومًا ولتمديداتها.
• التأخر: يُخصم 10% من التعويض عن كل يوم، من اليوم الذي يبدأ فيه حقك حتى يوم التصريح شاملًا. ويمكن للصندوق إلغاء الخصم في حالة القوة القاهرة أو إذا كانت أسرتك من ذوي الدخل المحدود، بشرط أن يبلغ الخصم 25 يورو على الأقل.

ولمعرفة ما يغطيه الصندوق إلى جانب التعويضات، راجع دليل التأمين الصحي في بلجيكا.

تعويض العجز الأولي: 60% من الراتب الإجمالي في السنة الأولى

خلال السنة الأولى، وتسمى «العجز الأولي» (incapacité primaire)، يدفع الصندوق 60% من راتبك الإجمالي اليومي، مع سقف قانوني للراتب المعتمد في الحساب. ويُحسب التعويض على أساس نظام الأيام الستة: من الاثنين إلى السبت، ولا تُدفع أيام الأحد.

معنى ذلك: إذا تجاوز راتبك الإجمالي اليومي السقف، فلن يزيد تعويضك على 113.62 يورو يوميًا مهما ارتفع راتبك. وتوجد حدود دنيا للعمال المنتظمين تبدأ من الشهر الرابع للعجز وتتغير من الشهر السابع، وتختلف بحسب الوضع العائلي. ويُقتطع من التعويض في مرحلة العجز الأولي ضريبة مسبقة نسبتها 11.11% للأجراء.

بعد سنة: الانتقال إلى العجز المطوَّل

إذا استمر عجزك أكثر من سنة، تدخل مرحلة العجز المطوَّل (invalidité)، ويتخذ قرار الاعتراف بها «المجلس الطبي للعجز» (Conseil médical de l’invalidité)، لا الطبيب الذي يفحصك. وتتغير النسبة حسب وضعك العائلي:

الفحوص الطبية ومتى يتوقف التعويض

• ابتداءً من الشهر السابع للعجز تُحدد لك فحوص للتحقق من استمرار الاعتراف بعجزك، وكذلك عند طلب الاعتراف بالعجز المطوَّل أو تمديده.
• إذا لم تحضر الفحص دون سبب مقبول، يُعلَّق تعويضك. وإذا لم تتواصل مع الجهة خلال 60 يومًا ميلاديًا، ينهي المجلس الطبي الاعتراف بعجزك.
• السفر خارج الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية يحتاج إلى إذن مسبق من الطبيب المستشار (médecin-conseil) في صندوقك.

وتُحتسب فترات المرض المعوَّضة في معاشك التقاعدي لاحقًا؛ التفاصيل في دليل التقاعد في بلجيكا.

العودة إلى العمل: الاستئناف التدريجي ومنسق العودة

الاستئناف الجزئي بإذن الطبيب المستشار

يمكنك العودة إلى عمل جزئي أو ملائم أثناء العجز، لكن يجب أولًا طلب إذن الطبيب المستشار في صندوقك. والأجر الذي تتقاضاه قد يؤثر في مبلغ تعويضك.

منسق «العودة إلى العمل» في الصندوق

لكل صندوق تأمين صحي منسق عودة إلى العمل (Coordinateur Retour au Travail) يرافقك في البحث عن عمل ملائم أو مختلف، وقد يقترح تكوينًا لتحديث مهاراتك، سواء كان عجزك أقل من سنة أو أكثر:

1. تتصل بالمنسق.
2. قد يُرسل إليك استبيان تعيده إلى الطبيب المستشار خلال أسبوعين.
3. يُعقد اللقاء الأول خلال شهر من إرسال الاستبيان مكتملًا.
4. بعد ستة أشهر من إتمام تكوين بنجاح، يعيد الطبيب المستشار تقييم عجزك، وقد ينهي الاعتراف به.

مسار إعادة الإدماج لدى صاحب العمل (TRI 3.0 منذ 2026)

عُدّلت قواعد مسار إعادة الإدماج (trajet de réintégration) بمرسوم ملكي مؤرخ 17 ديسمبر 2025، وسرى التعديل في 1 يناير 2026 على حالات العجز الجديدة بعد هذا التاريخ. أهم ما فيه:

• من يبدأ المسار: العامل في أي وقت أثناء عجزه، أو صاحب العمل بموافقة العامل أو عند ثبوت قدرة متبقية على العمل.
• التزام جديد: كل صاحب عمل يشغّل 20 عاملًا على الأقل عليه أن يبدأ مسار إعادة إدماج خلال 6 أشهر على الأكثر، عندما توجد قدرة متبقية على العمل.
• المهل: تقييم طبيب العمل خلال 49 يومًا ميلاديًا على الأكثر، ثم خطة إعادة إدماج خلال 63 يومًا في العجز المؤقت أو 6 أشهر في العجز النهائي. ولديك 14 يومًا ميلاديًا لدراسة الخطة وقبولها أو رفضها.
• القرارات الممكنة: عجز مؤقت مع إمكان عمل ملائم، أو عجز نهائي عن الوظيفة الأصلية مع إمكان عمل ملائم أو آخر، أو تعذّر التقييم حاليًا مع إمكان إعادة المحاولة بعد 3 أشهر على الأقل.

القوة القاهرة الطبية: متى يمكن إنهاء العقد؟

لا يُنهى عقدك بسبب «القوة القاهرة الطبية» إلا بعد إجراء محدد: عجز متواصل 6 أشهر على الأقل، وعدم وجود مسار إعادة إدماج جارٍ. ويبدأ الإجراء برسالة مضمونة من صاحب العمل أو العامل، ويدعوك طبيب العمل إلى الفحص ثلاث مرات على الأقل بفاصل 14 يومًا، ويصدر قراره خلال 3 أشهر. وإذا طلبت عملًا ملائمًا، فأمام صاحب العمل 6 أشهر لاقتراحه أو تبرير تعذّره كتابيًا. للمقارنة، كان شرط العجز في تعديل نوفمبر 2022 تسعة أشهر.

إذا مرضت وأنت باحث عن عمل

إذا كنت تتقاضى إعانة بطالة ومرضت، فالتعويض لا يأتي من جهة البطالة بل من صندوق التأمين الصحي:

• صرّح بمرضك للصندوق خلال 7 أيام ميلادية لا يُحتسب فيها أول يوم.
• التعويض 60% من الراتب اليومي المحدود الذي بُنيت عليه إعانة البطالة، مع قاعدة خاصة في الأشهر الستة الأولى تسمح بتطبيق مبلغ إعانة البطالة إذا كان أعلى.
• الضريبة المسبقة في الأشهر الستة الأولى 10.09%، ثم 11.11%.

لمعرفة قواعد الإعانة نفسها راجع دليل إعانات البطالة. وإذا لم يكن لك حق في أي تعويض، فالمسار الأخير هو دخل الاندماج من CPAS.

ما الذي تغيّر مؤخرًا؟

• 1 يناير 2026: مهلة الانتكاس للراتب المضمون أصبحت 8 أسابيع بعد أن كانت 14 يومًا.
• 1 يناير 2026: الإرسال الإلكتروني الإلزامي لشهادات العجز التي تتجاوز 14 يومًا من الطبيب العام.
• 1 يناير 2026: مسار إعادة الإدماج الجديد (TRI 3.0) والتزام الشركات التي تشغّل 20 عاملًا فأكثر.
• الإعفاء من الشهادة: مرتان في السنة عن اليوم الأول بعد أن كان ثلاث مرات (تاريخ بدء التخفيض لم يُذكر في الصفحة الرسمية).
• إصلاح التقاعد 2026: فترات الغياب الطبي تُحتسب كاملة ضمن الأيام المطلوبة للحد الأدنى المضمون للمعاش.

ما لا يغطيه هذا الدليل

هذا الدليل يخص الأجراء والباحثين عن عمل في المرض العادي. لا يغطي حوادث العمل ولا الأمراض المهنية، ولها نظام تعويض مختلف، ولا يغطي المستقلين ولا موظفي الدولة. ولا يغني عن قرار صندوقك أو استشارة نقابتك في حالة نزاع. أما إجازة الأمومة فلها قواعد مستقلة.

أسئلة شائعة

هذا الدليل معلومات عامة وليس استشارة طبية أو قانونية. المبالغ إجمالية وتتغير مع مؤشر الأسعار، وقرار صندوقك هو المرجع في حالتك. آخر تحديث: سبتمبر 2026

المصادر: SPF Emploi: المرض والحوادث والراتب المضمون · SPF Emploi: إجراءات 2022 · SPF Emploi: مسار إعادة الإدماج · SPF Emploi: القوة القاهرة الطبية · INAMI: التصريح بالعجز · INAMI: حساب التعويض · INAMI: المبالغ والسقوف · INAMI: المراقبة الطبية · INAMI: العودة إلى العمل